疾病科谱|不同程度的内痔出血该如何见招拆招?

2025-05-21
0

大便出血是痔疮常见的症状之一,不同痔疮种类和不同发展程度其出血的状况不同。肛门出血几乎都是排便时发生。出血的状况根据不同痔疮种类和不同发展程度而不同。那么,内痔出血怎么办呢?




内痔为什么会出血




内痔,位于齿线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。其表面为黏膜,质地相对脆弱。当内痔发展到一定阶段,尤其是排便时,干结的大便会与内痔表面发生摩擦,就像砂纸打磨娇嫩的皮肤,导致黏膜破损,进而引发出血。此外,长期便秘、腹泻,腹压增加,如长期咳嗽、妊娠等,都可能使痔内静脉丛压力升高,血管壁变薄,更容易破裂出血。




内痔出血的情况有哪些?




少量出血

刚开始,可能只是少量出血,比如便后滴几滴血,或者厕纸上有淡淡的血迹。这种情况大多是因为干结的大便擦破了迂曲的痔静脉,一般便后及时起身,肛门括约肌回缩,再加上人体自身强大的凝血机制,血小板迅速聚集,凝血因子也赶来 “帮忙”,就可以起到自然止血的作用。



大量出血:不容忽视

如果内痔出血比较严重,就会出现喷射状出血,甚至便后能发现鲜血充满整个便池。这主要是因为构成内痔的痔静脉没有静脉瓣,而且位置又低,血液向上回流困难,容易积聚。当你用力排便时,腹压突然增加,痔静脉压力也跟着升高,一旦静脉破裂,就会引发大量出血。

这个时候,可以局部外用痔疮膏、痔疮栓等药物,直接作用于患处,消肿止痛、凉血止血;同时口服一些具有静脉活性的药物,增加静脉壁的张力,减少静脉渗出,帮助缓解症状。


严重出血:紧急应对

如果出血严重到出现贫血甚至休克表现,比如头晕目眩、面色苍白、浑身乏力,这可就非常危险了,说明身体已经因为失血过多“拉响警报”。必须立刻就医,进行急诊手术止血,一刻都不能耽误!




如何应对内痔出血
01
一般治疗

改善生活习惯在饮食上,要多吃富含膳食纤维的食物。同时,要避免辛辣刺激食物,如辣椒、花椒、芥末等;酒精也得少碰,它会让痔静脉丛充血扩张,加重病情。

适量运动每天抽出半小时散散步、慢跑,或者跳跳健身操,能促进胃肠蠕动,增强身体抵抗力。

养成良好的排便习惯每天尽量在固定的时间排便,让肠道形成生物钟。排便时别玩手机、看报纸,控制时间在5分钟左右,避免久蹲,不然会增加腹压,加重内痔负担。

02
药物治疗

外用药物在医生的指导下,使用栓剂或药膏,如太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等。栓剂可直接塞入肛门,作用于内痔部位,起到消炎、止血、止痛的效果;药膏则可涂抹在肛门周围及内痔表面,缓解局部症状。涂抹药膏时,要注意动作轻柔,避免损伤内痔黏膜。

口服药物对于出血较多的患者,可口服一些止血药物,如槐角丸、云南白药胶囊等,同时配合改善静脉功能的药物,如地奥司明片,能减轻内痔静脉丛的充血,缓解出血症状。


03
手术治疗


一般来说,当内痔出血经过保守治疗(如上述的一般治疗和药物治疗)效果不佳,出血频繁且量大,导致贫血,影响生活质量;或者内痔痔核脱出严重不能回纳出现嵌顿、坏死等情况时,就需要考虑手术治疗了。


下一篇:这是*后一篇
上一篇:这是**篇