拉黑便别慌!这篇文章教您自查与就医指南!

2025-04-21
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你是不是每次上完厕所都会看一眼自己的便便?可能有些人会觉得有点恶心,但是这一举动,关键的时候说不定能救你一命!有人肯定会说,有这么夸张吗?

还真有!大便的颜色、性状都反映了我们的身体健康情况,多看一眼,说不定能及时察觉身体异样!

前不久,李先生上完厕所发现大便是黑色且油光发亮的,还伴随头晕、冷汗、心慌。一向很关注自己身体健康的李先生立刻去往医院,医生诊断为上消化道出血,*终确诊为胃溃疡伴出血。李先生感叹到:一周前感觉上腹隐痛还未在意,幸好及时就诊。




大便发黑怎么回事?

正如字面意思,大便由正常的深褐色或棕色突然变为黑色,称之为黑便,一般来说出血量在60ml以上则可出现柏油样黑便。一般而论,幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血。出现黑便的原因有哪些呢?

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01食物原因

一些食物是可以导致大便颜色改变的,有的时候容易和便血混淆。例如吃了猪血、羊血或者是牛肉、猪肝,动物血当中的铁可以在肠道内形成黑色的硫化铁,这样就会导致大便颜色变黑。一般在停止食用后1 - 2 天,大便颜色会逐渐恢复正常。

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02药物原因

缺铁性贫血患者服用的硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂,会使大便颜色变黑。这是因为铁剂中的铁离子在肠道内发生化学反应,生成黑色的物质。

铋剂:治疗胃病的常用药物枸橼酸铋钾等铋剂,服用后会导致大便颜色变黑褐色。铋剂在肠道内形成的不溶性物质会使大便颜色发生改变。

其他药物:某些中药或中成药,如含有活性炭成分的药物,也可能导致大便颜色变黑。

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03疾病原因

1.上消化道疾病

上消化道出血为黑便*常见原因,当食管、胃、十二指肠等消化道出血的时候,红细胞当中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下容易形成硫化铁,这样会导致大便呈现黑色。

除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。


2.下消化道出血

虽然下消化道出血通常表现为暗红色或鲜红色的血便,但如果出血速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,也可能导致大便颜色变黑。例如,溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病都可能引起下消化道出血。


3.便秘

长期便秘的患者,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,肠道内的细菌对粪便中的物质进行分解和发酵,可能导致大便颜色变黑。

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4.全身性疾病

血液病、尿毒症、应激性溃疡、心血管疾病、腹主动脉瘤向肠腔穿破、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症、结缔组织病、弹性假黄瘤等。


如果拉黑便的同时,伴有便秘、恶心、腹胀、消化不良、浑身无力、快速消瘦等症状的话,那需要排查是否为胃癌导致。


出现黑便怎么办?

首先不要惊慌失措,回想近期有无服用上述食物和(或)药物,有的话,若自身无特殊不适,暂时停止服用食物和(或)药物,观察下次大便颜色。


若未服用上述食物和(或)药物,黑便可能是消化道出血引起的。这种情况下,要注意观察自己是否有头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状。


如果有这些伴随症状或者不确定黑便的原因应立即就医进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查以明确病因并进行针对性治疗,切不可将因为身体没有任何不舒服而不就诊,从而延误病情,造成不可量估的损失。


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